Ställ en fråga

Vill du ha ett personligt svar på en fråga som rör inflammatorisk tarmsjukdom som t ex Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, kan du här ställa en fråga och få svar från någon av våra fyra experter. Svar på din fråga får du inom cirka 3 veckor. Var beredd på att din fråga kan komma att publiceras om den bedöms vara av allmänt intresse.

Ställ en fråga

Hur ska min son, 18 år, bli bättre?

Hej läkare, jag har en son på 18 år som har fått diagnosen Crohns sjukdom för ca 1,5 år sedan. Han mår skitdåligt varje morgon och är väldig orolig. Han har fått många olika mediciner som inte hjälper. Kortison hjälpte ett tag, metronidazol och mår dålig av den och två andra som budesonid, mesalazin, han orkar inte mer eftersom de inte hjälper. Har gått ner mycket i vikt, fått näringsdryck som han tycker smakar äckligt. Han får massa konstiga utslag över hela kroppen som akne med var i, ingen vet varför. Han har dagligen huvudvärk och har missat massor i skolan eftersom han jämt är sjuk. Nu undrar han om han ska övergå till nästa medicin som är nästa steg, (az...) med massa biverkningar som han räds. Eller ska han välja att operera den skadade delen av tarmen som är ca 12 cm lång, ett väldig svår beslut. Snälla svara på frågan hälsar en förtvivlad mamma Maria.

Hej Maria
I första hand behöver nog din son en effektivare antiinflammatorisk behandling, den medicin som man diskuterat är sannolikt azatioprin, ett immunomodulerande preparat som minskar inflammationen i tarmen genom att hämma kroppens immunsystem. Detta är ofta en bra och effektiv behandling men behandlingseffekten kan dröja 8-12 veckor. De flesta tål behandlingen väl men man behöver kontrollera leverfunktion, bukspottkörtelfunktionen och blodbilden med hjälp av regelbundna blodprover.

Ibland behöver man få en snabbare effekt och om kortison inte fungerar kan man överväga att ge ”biologisk behandling”, dvs. antikroppar som ges som dropp eller injektion och har en bra och snabb antiinflammatorisk effekt.

Kirurgi kan vara ett bra alternativ om inflammationen bara finns inom ett begränsat tarmavsnitt men eftersom sjukdomen är kronisk måste man ändå överväga någon typ av medicinsk behandling eftersom det annars är stor risk att inflammationen återkommer efter ev. operation.

Med vänlig hälsning
Perjohan Lindfors
Gastroenterolog