Ställ en fråga

Vill du ha ett personligt svar på en fråga som rör inflammatorisk tarmsjukdom som t ex Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, kan du här ställa en fråga och få svar från någon av våra fyra experter. Svar på din fråga får du inom cirka 3 veckor. Var beredd på att din fråga kan komma att publiceras om den bedöms vara av allmänt intresse.

Ställ en fråga

Beror mina ledproblem på mitt förhöjda pankreasamylas?

Jag är 60 år och opererades första gången för Crohn i slutet på 60-talet. Har därefter gjort två ytterligare operationer, den senaste 1992 och lever med en tunntarm på cirka 1,5 -2 meter (tar inj hydroxokobalamin och 1 tabl magnesium 400 mg/dag). Har inte haft några återfall sedan dess vad vi vet.

Jag har alltid varit stel i kroppen. För cirka 2 år sedan drabbades jag av gikt (stortån) men som jag blivit av med genom att ta antiinflatorisk mediciner (diklofenac). Nu fick jag ett nytt återfall, trodde jag. Men proverna visar inga förhöjda värden av urinsyra, därtill är jag både öm i främre leden av stortån samt den under stortån. Jag har också ont i den andra fotens häl, som jag trott varit hälsporre. Blodproverna visar dock att jag har något förhöjt värde av amylas pancreatique. Värdet jag har är 66 och skalan för normalvärde ligger på under 53. Jag har tagit prover utomlands där jag befinner mig just nu. Övriga värden på GPT GOT etc är normala, liksom annan blodstatus. Jag har inga andra symtom vad jag kan känna. Har dock samtidigt drabbats av en kraftig förkylning.

Min fråga är om de symtom på svullnaderna i de två lederna och de ömma i hälen (haft svårt att gå ibland) och det förhöjda amylasvärdet kan ha att göra med min Crohn, och vad ni tycker jag ska göra. Jag har en läkare som jag går hos i Stockholm och vi hade planerat att göra en undersökning i början på hösten. Ska jag försöka tidigarelägga den?
Tack på förhand Tommy


Hej Tommy
Jag tror inte att dina ledproblem beror på ditt förhöjda pankreasamylas. Detta värde bör i första hand kontrolleras om och om fortsatt förhöjt värde får man fundera på vad som orsakar detta (läkemedel etc.) och som led i utredningen överväga ytterligare provtagning och röntgenundersökning av bukspottkörteln (som är det organ som producerar enzymet pancreasamylas).

När man lider av inflammatorisk tarmsjukdom (tex Crohn) har man en ökad risk att drabbas av ledproblem i form av ”reaktiv artit”, en ledinflammation som är kopplad till den inflammatoriska tarmsjukdomen och som ibland kan dyka upp trots att tarminflammationen är lugn. Vid sådan ledinflammation är urinsyran normal trots symtom.

Man kan förstås också få problem med lederna av en mängd andra orsaker och leden kan behöva röntgas för att se att det inte handlar om t.ex. ledförslitning.

Jag tycker att du i första hand ska diskutera detta med din lokala läkare för att få hjälp med uppföljning och antiinflammatorisk behandling. Om du inte kan få adekvat hjälp på plats bör du kontakta din läkare i Stockholm för diskussion.

Med vänlig hälsning
Perjohan Lindfors
Gastroenterolog