Ställ en fråga

Vill du ha ett personligt svar på en fråga som rör inflammatorisk tarmsjukdom som t ex Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, kan du här ställa en fråga och få svar från någon av våra fyra experter. Svar på din fråga får du inom cirka 3 veckor. Var beredd på att din fråga kan komma att publiceras om den bedöms vara av allmänt intresse.

Ställ en fråga

Vanliga frågor om Crohn/UC

Hej jag är 20 år och undrar över framtiden. Finns det risk att mina barn får Crohns sjukdom, eftersom jag har det? Jag har inte sjukdomen ärftligt, utan fick den via matförgiftning/salmonella.



Anton



Svar från gastroenterologen:



Hej Anton

Orsaken till att man får inflammatorisk tarmsjukdom (t.ex. Crohns sjukdom) är inte helt klarlagd. Sannolikt spelar både ärftlighet och miljöfaktorer en viktig roll. Man brukar säga att barn till en förälder med inflammatorisk tarmsjukdom har ökad risk för att själva insjukna, men de flesta barn får alltså INTE sjukdomen.



Med vänlig hälsning

Perjohan Lindfors

Gastroenterolog
SEHUG140103 & SEHUG140103a
Jag är 40 år och har Crohns sjukdom sedan tio år tillbaka. Har inte haft speciellt mycket bekymmer från tarmen senaste åren, däremot ibland från leder och ögon. Jag oroar mig ofta för att jag genom min crohnsjukdom ska drabbas av cancer i tarmen. Hur vanligt är detta, och kan jag göra något för att förebygga? Numera lämnar jag ofta avföringsprov i stället för att göra koloskopi. Är detta lika rättvisande?

Svar från gastroenterologen:

Hej Therese

Det är framför allt vid ulcerös colit som det finns en ökad risk för tumör i tjocktarmen. Riskökningen kommer efter 8-10 års sjukdom och finns framförallt hos dem som har haft inflammation i större delen av tjocktarmen. Genom den ökade risken rekommenderas "övervakningskoloskopi" vart annat till vart tredje år. Man tittar då igenom tjocktarmen och tar prover på slemhinnan för mikroskopisk undersökning med målet att hitta "tidiga" cellförändringar innan tumör har uppstått. Om sådana förändringar påträffas kan man "i förebyggande syfte" operera bort tjocktarmen.Vad gäller Crohns sjukdom så finns det också en liten ökad risk för utveckling av tumör i tjocktarmen, men det gäller de som haft utbredd crohninflammation i just tjocktarmen. Jag tycker att du ska prata med din doktor för att klargöra hur just din riskprofil ser ut. Om du hör till en grupp med ökad risk bör du genomgå regelbundna "övervakningskoloskopier". Avföringsprover kan inte ersätta "övervakningskoloskopier" om man hör till en riskgrupp.

Med Vänlig hälsning

Pelle Lindfors

Gastroenterolog
SEHUG120002h
Jag har hört att man kan stanna i växten om man får Crohns sjukdom när man fortfarande är ung. Slutar man bara växa på längden då? Eller slutar även huvud, händer, fötter, penis och benstomme att växa? Och vad är det med denna sjukdom som gör att man slutar växa?



Pär



Svar från gastroenterologen:



Hej Pär! Crohns sjukdom hos barn kan ge tillväxthämning om inflammationen under en längre tid inte har behandlats väl. Det finns troligen också ärftliga faktorer som styr känsligheten för att drabbas av tillväxthämning. Men det är den inflammatoriska processen i sig som ger tillväxthämningen. Cortisonmedicinering kan också påverka tillväxten och ges därför numera restriktivt till barn med inflammatorisk tarmsjukdom.

Med dagens behandling innefattande biologisk terapi (TNF-hämmare), kan inflammationen behandlas på ett mycket effektivt sätt hos barn med svår Crohns sjukdom. Risken för tillväxthämning kan därmed minskas betydligt. Vid tillväxthämning drabbas kroppen generellt, inte selektivt för vissa kroppsdelar. För att barn med Crohns sjukdom ska utvecklas normalt eftersträvas således en så effektiv behandling så att man är inflammationsfri så stor del av tiden som möjligt.



Med vänlig hälsning

Pelle Lindfors

Gastroenterolog
SEHUG140103 & SEHUG140103a
Hej,



Jag fick Crohns sjukdom för 1.5 år sedan efter att ha haft jätteont i magen. Fick en slang ner i magen via näsan, och vid ett senare tillfälle koloskopi. Läkarna berättade för mig att det var Crohns, och jag behandlades med kortison i ett par veckor. När jag inte längre hade ont slutade jag avslutade jag den behandlingen. Nu har det gått 1,5 år sedan dess, och jag har fortfarande inte ont. Jag har haft små känningar, men ingen allvarlig smärta. Har också haft lite blod i avföringen, vid enstaka tillfällen. Bör jag bör jag ta kortison igen eller uppsöka sjukhuset för kontroll? Vad har ni för tips? Jag har inte ont idag, och inget blod i avföringen just nu,



Hälsningar Tomas



Svar från gastroenterologen:



Hej Tomas

När man har fått diagnosen Crohns sjukdom är det viktigt att man har regelbunden kontakt med en specialist i gastroenterologi. Dina symtom svarade bra på kortisonbehandling vilket förstås är positivt men man bör alltid ta ställning till någon form av förebyggande medicinsk behandling som minskar risken för att symtomen/ inflammationen återkommer.

Om du nu ibland har ”små känningar” samt ibland ser blod i avföringen kan detta vara tecken på att det finns aktiv inflammation som behöver behandlas. Mitt råd är att du tar kontakt med din läkare och berättar om hur du mår så kan ni sedan diskutera hur behandlingen ska se ut. Jag tycker inte att du på eget bevåg ska ta en kortisonkur utan att först ha stämt av med din läkare.



Med vänlig hälsning

Perjohan Lindfors

Gastroenterolog
SEHUG140103 & SEHUG140103a
Man räknar med att ca 750 personer nyinsjuknar årligen i sjukdomen. Den vanligaste åldern för nyinsjuknandet är mellan 20 och 40 år.
SEHUG140103 & SEHUG140103a
Är en 44–årig kvinna som fick diagnosen Crohns sjukdom 1982 och var sjuk ungefär ett halvår innan 20–30 cm tunntarm opererades bort. Mådde bra fram till 1988, då man upptäckte att ytterligare 10-15 cm tarm var inflammerad. Den delen opererades också bort. Sedan dess har jag inte varit sjuk. Kan man säga att jag är frisk nu, eller har jag fortfarande Crohns sjukdom?



Mvh Karin



Svar från gastroenterologen:



Hej Karin

Crohns sjukdom är en kronisk sjukdom som löper i skov, dvs inflammationen kommer och går. Det kan vara så att man får ett eller ett par skov och sedan aldrig mer blir sjuk. Sjukdomsförloppet ser väldigt olika ut hos olika individer. Ju längre tid som går efter det senaste skovet, ju mindre risk finns för nytt insjuknande, men risken för nytt skov finns alltid kvar. Du skriver att det gått 20 år sedan ditt senaste skov, vilket tyder på att du har relativt liten risk för nytt insjuknande.



Med vänlig hälsning

Pelle Lindfors

Gastroenterolog
SEHUG140103 & SEHUG140103a
Min son är nu 3½ år och har haft problem med magen sedan han föddes. Han har konstaterad mjölk- och äggallergi, och jag undviker nu dessa födoämnen i hans mat. Dock har han sedan ungefär ett års tid klagat på att han har ont i magen. Vi går hos en läkare på barnmottagningen och har provat en kur med Lozec-liknande preparat med tveksamt förbättrat resultat. Vi har även röntgat magen men det visade inget. Vi har flera gånger frågat läkarna om det inte kan vara Mb Crohn (jag, mamman, har Mb Crohn, fick diagnos för ca 5 år sedan, är 28 år idag), men läkarna bara avvisar det och säger att det är så ovanligt att barn drabbas av Crohns sjukdom. Men vad jag förstår så finns det fall där små barn har dabbats. Hur kan vi enklast ta reda på om det är Crohns sjukdom som min son har, eller få klarhet i om vi kan utesluta det? Tacksam för svar.



Anna



Svar från gastroenterologen:



Hej Anna

Crohns sjukdom är mycket ovanlig hos så små barn men förekommer i sällsynta fall. Med tanke på att du har denna sjukdom så kan jag mycket väl förstå din oro.

Det finns ett avföringsprov som heter "Fekalt calprotektin" som man kan ta för att se om det föreligger inflammation i tarmen. Provet kan tas från ca 4 års ålder.

Tar men det på väldigt små barn så är resultatet svårtolkat men i ert fall så verkar det tillämpligt. Om provet är negativt kan man med stor säkerhet säga att det inte föreligger Crohns sjukdom.



Med vänlig hälsning

Perjohan Lindfors

Gastroenterolog
SEHUG140103 & SEHUG140103a
Hej!

Jag har en fundering, jag är 45 år och har haft Crohns sen -92 då jag opererades akut för vad dom trodde var blindtarmen men när dom öppnat mig såg dom att så var inte fallet. Tog bort ca 40 cm i skarven tjock och tunntarm. Vad som är problemet är att mina värden sällan visar på någon inflammation, vilket de inte gjorde -92 heller. Är sedan opererad igen -04 då de gjorde en bypass-operation vid den gamla skarven. Mitt problem är nu att jag de senaste 2-3 åren fått mer och mer blödningar. Men när de gör koloskopi så hittar de inget fel och inget som de tycker kan blöda, ändå blöder jag. Har även börjat få svårt att andas för magen sväller så att jag ser gravid ut. Bor i en liten stad där vi inte har någon specialistläkare och får därför ingen hjälp. Börjar oroa mig för cancer. Men har kollat mina värden och allt ser bra ut. Men jag mår inte bra och magen gör uppror. Funderar även på om det kan vara hormonellt å om det kan vara någon typ av mensblödning (låter kanske tokigt men har fått det berättat för mig av någon läkare) kan det vara så? Hoppas på svar.

Tack på förhand / Anki







Svar från Gastroenterologen:







Hej Anki

Eftersom Crohns sjukdom är kronisk så måste man i första hand utesluta att detta tillstånd ligger bakom dina symtom. Man kan ha aktiv inflammation i tarmen utan att blodproverna är onormala. Ett bättre prov för att uppskatta inflammationsaktiviteten är ett avföringsprov som heter Calprotectin. Men även om detta prov är normalt och du har en normal coloscopi bör någon form av tunntarmsundersökning (magnetkamera eller kapselendoskopi) utföras för att helt utesluta aktiv inflammation i tunntarmen. Om allt ovanstående ser normalt ut kan får man förstås överväga annan orsak till att du ser blod i avföringen, oftast handlar det i ett sånt läge om sprickbildningar i analkanalen eller hemorrojder som blöder vilket inte är så lätt att se vid coloscopi utan utreds bäst med hjälp av proktoskopi där just analkanalen undersöks. Om du tydligt ser att blodet kommer från ändtarmen tror jag inte att det är relaterat till menstruationen.



Med vänlig hälsning

Perjohan Lindfors

Gastroenterolog



SWE/329/28Aug2012
SEHUG140103 & SEHUG140103a
Hej, jag har en son på 17 år som sedan 4 år tillbaka har diagnosen Crohns. Jag är lite nyfiken på den forskning som görs om Crohns sjukdom. Var kan man hitta bra information om den och de resultat som kommer fram? Jag kan inte hitta någon webbplats där forskningen sammanställs på ett begripligt sätt.



Farshad





Svar från gastroenterologen:



Hej Farshad!

Mitt förslag är att du går in på RMT:s (Riksförbundet för mag-tarmsjuka) hemsida www.magotarm.se.



Här finns lättförståelig, uppdaterad, information om mag-tarmsjukdomar.

Du kan också bli medlem i RMT, så får du tidningen Kanalen, där mycket av det senaste om forskning kring bl.a. Crohns refereras.



Med vänlig hälsning

Perjohan Lindfors

Gastroenterolog
SEHUG140103 & SEHUG140103a
Hej,

Vår son utreds för Crohns sjukdom. Vad kan det betyda det om han, som tidigare tappat vikt men behållit längdtillväxten, "byter" och börjar öka i vikt men tappar 1,5 kurva under 9 månader i tillväxt? Vår son ligger nu på -2,5 SD från föräldramedellängd.

Mvh/ Pauline

Svar från gastroenterologen

Hej Pauline
Längd och viktkurvan är ett grovt mått på att allt står väl till med barnets utveckling och kan normalt sätt variera en del från förväntad utvecklingskurva. Om barnet har en underliggande sjukdom kan detta påverka utvecklingen av längd och vikt på olika sätt.


Om sådana avvikelser är ihållande bör man förstås utreda noggrant och tillse att barnet får en adekvat behandling för den underliggande sjukdomen. Vad gäller din specifika fråga om att det nu framförallt är längdtillväxten som påverkas, så faller detta utanför mitt kompetensområde och jag tror att en barnläkare är bäst lämpad att svara på denna fråga.

Med vänlig hälsning
Perjohan Lindfors
Gastroenterolog
SEHUG120002h
Crohns sjukdom kan i princip drabba alla, men det är vanligast att man är mellan 15 – 30 år när sjukdomen debuterar. Den årliga risken att insjukna är ca 8,3 nya fall / 100.000 individer, och av Sveriges befolkningen kommer ca 0,2% att någon gång drabbas av Crohns sjukdom.



Från en studie över norra Stockholm under åren 1990 – 2001 nyinsjuknade 102 barn i Crohns sjukdom (motsvarar ett årligt nyinsjuknande på 4,9 fall / 100.000 individer) och av dessa var 4% i åldern 0-4 år, 25% mellan 5-9 år och 71% mellan 10-15 år. Det förelåg en klar dominans av pojkar (till skillnad från vuxen-Crohn).
SEHUG140103 & SEHUG140103a